肝硬化患者为什么容易发生感染?
肝硬化患者抵抗力低下,肝脏枯否细胞功能减退,加之肠道淤血,细菌易透过肠壁进入腹腔,或进入门脉、经侧枝直接进入体循环,故常并发感染如肺炎、胆道感染、革兰阴性杆菌败血症和自发性腹膜炎等。
自发性腹膜炎的致病菌多为大肠埃希菌及副大肠埃希菌,近来发现厌氧菌也是致病菌之一。一般起病较急,主要表现为腹痛和腹胀。有发热、恶心、呕吐与腹泻,严重者有休克。患者腹水迅速增长,腹部有不同程度的压痛和腹膜刺激征。腹水多为渗出液,但因渗出的腹水常被原有的漏出性腹水所稀释,其性质可介于漏出液和渗出液之间,腹水应做普通细菌和厌氧菌培养及药物敏感实验。本并发症病情严重,需及时发现,积极治疗。
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