今年流感难题如何破专业儿科医生手把手

最近流感真是太太太可怕啦

医生看病忙，家长候诊急

今年流感如何应对？

我们邀请到了医院的

专业儿科医生陈壮桂

手把手教你破解难题！

近来的天气↓↓↓

近来患流感的人群↓↓↓

你们：

我们：

蒙娜丽莎......

和我们的宝宝们

家长们开始慌了↓↓↓

但是别慌，知识在手，健康我有！

以下科普知识请收好↓↓↓

如何识别孩子得了流感？

典型的症状为持续高热，体温可达39～40度，常伴有头痛、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、肌肉酸痛、乏力等表现；

少部分孩子可伴有消化道的表现，比如恶心、呕吐、腹泻等；

重症病例可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克等并发症。

如何早期识别重症儿童？

出现以下一项或多项表现者，需要提高警惕，及时就医：

1、持续高热不退大于3天；

、呼吸状况差：剧烈咳嗽，呼吸频率快，呼吸困难，口唇发绀；

3、循环功能差：面色苍白，手足冰冷，血压低，皮肤花斑纹等；

4、精神状态差：精神萎靡，反应迟钝，嗜睡，躁动、惊厥等；

5、消化道症状重：严重呕吐、腹泻，出现脱水表现。

6、小于3个月婴儿。

如何预防流感？

（1）流感疫苗接种

?戳这里了解具体流感疫苗接种知识

（）保持良好的个人卫生习惯

流感季节良好的卫生习惯包括勤洗手、避免接触呼吸道感染患者、保持良好的呼吸道卫生习惯等。

●当家长带有医院就诊时，应同时做好患儿及自身的防护（如戴口罩），避免交叉感染。

●学校、托幼机构等集体单位中出现流感样病例时，患儿应居家休息，减少疾病传播。

儿童流感的治疗重点

1、确诊患者，没有重症表现者建议居家隔离，保证充足休息和睡眠，一般5-7天可痊愈；孩子基本痊愈的标准是指体温正常，流感样症状消失超过48小时。

、对因治疗：确诊流感后，应尽早服用磷酸奥司他韦。最好在发病48小时之内用药。即使病程超过48小时服用，仍然有效。一般情况下要服用3-5天，儿童使用磷酸奥司他韦是安全的、有效的。

孩子发热处理

退烧药如何使用？

①给孩子使用退烧药的目的是？

□缓解患儿症状：缓解患儿因发热引起的烦躁和不适感等；

□减轻家长焦虑：缓解家长对患儿发热的紧张感或恐惧情绪。

②如何选择最好的退烧药？

目前市面上退热药物的作用时间、退热效果和副作用等差别不明显，尽量选择口服剂型。如果有严重呕吐、拒绝吃药等情形时，可使用肛门栓剂。

③目前认为最适合儿童使用的退热药是什么？

推荐使用布洛芬和对乙酰氨基酚两种药物。年龄≥-3月的儿童，推荐口服对乙酰氨基酚；年龄≥6月的儿童，推荐对乙酰氨基酚或布洛芬，但要避免同时服用。

④可以两种退烧药一起用或交替用吗？

副作用可能会叠加，不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退热，也不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热。

⑤如果一直发热，退热药要一直用吗？

只有不舒服时才考虑继续使用，当患儿的不适并未减轻时可考虑更换其他药物，但切勿同时使用两种退热药。

值得注意的是，发热的程度不能预测疾病的严重程度，退热药不能有效地缩短发热的病程，其退热效果也不能用来鉴别发热的病因是细菌感染还是病毒感染。如果退热药效果不理想，应该积极寻找导致发热的病因，对因治疗更重要。

糖皮质激素如何使用？

很多家长认为使用糖皮质激素能快速退热，但要注意，不能盲目使用糖皮质激素，包括地塞米松、甲强龙等不能作为退热药用于患儿退热，除非有急性炎症反应综合征、病情严重者。

中药退烧剂如何使用？

中药或中成药的成分复杂，需辨证下药方可见效，而退烧效果也还不一定明确或优于布洛芬或对乙酰氨基酚，非专业人士不建议使用。

退烧针剂如何使用？

一般情况下不推荐儿童使用退热的针剂。建议尽量避免给儿童肌肉注射给药，因为这种给药途径可引起注射部位红肿、疼痛，使用不当甚至有可能造成患儿臀部肌肉萎缩，重复的肌肉注射还可能造成患儿焦虑和恐惧等而导致不配合医生的治疗。

咳嗽处理

单纯流感引起的急性咳嗽可自行缓解。

但若有较为剧烈的咳嗽，可应用抗组胺药或吸入抗胆碱能药物。少数顽固性重症咳嗽患儿，可短期吸入或者口服糖皮质激素治疗。

如出现支气管痉挛，则可用平喘药如β受体激动剂，胆碱能阻滞剂等；喘息严重者可短期使用糖皮质激素。

支气管肺炎是常见合并症，咳嗽是其主要症状之一，由于支气管肺炎多由细菌和病毒感染引起，若已明确感染类型及病原，应及早予以相应的抗菌或者抗病毒药物治疗。

对恢复期有痰的患儿，可给予祛痰药治疗以保持呼吸道通畅。

消化道症状处理

初期由于发热、出汗多、吐泻等原因引起体液消耗或丢失过多，应鼓励孩子多饮水，如果不能进食，可以适当静脉补液，防止脱水。

后期孩子感冒后食欲多减退，应根据孩子食欲及消化能力不同，调理饮食，分别给予清淡、易消化的食物，如稀粥、面条等。

注意休息，避免劳累

流感是一类可防、可控、可治的常见传染病！流感并不了可怕，可怕的是对流感一无所知！

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陈壮桂，医院主任医师，主研方向为儿童呼吸与危重症医学。长期从事儿科临床及科研工作，擅长儿童慢性咳嗽的诊断与治疗、儿童哮喘病的规范化管理、儿童过敏性鼻炎及相关疾病的处理、儿童危重症的干细胞治疗与研究。

出诊时间：周二下午/周五下午（天河区）、周四上午（萝岗区）

陈壮桂医师

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本文编辑：佚名
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