零感染零死亡这所收治全上海新冠儿童的

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上海自SARS以医院，一个是上海公卫临床中心，另一个便是医院。截至6月4日，作为上海市唯一的儿童新冠肺炎定点收治医疗机构，医院（医院）自疫情以来，共收治了50例境内外确诊新冠儿童。目前他们已全部出院，医院也已步入正常轨道。4个月的抗疫经历，医院做到了院内零感染、患者零死亡的出色表现。谈及为何医院被选为上海唯一一家医院，医院党委书记徐虹在采访中给出了答案。疫情当前，医院作医院，选择了迎难而上、义无反顾冲上了前线。徐虹书记说：“医院作医院，我们有专业的团队经验，经历过SARS、禽流感和H7N9大流行阶段，所以接受这次任务也是理所当然的。”上海市卫健委主任邬惊雷曾在疫情防控会上介绍，上海自SARS以医院，一个是上海公卫临床中心，另一个便是医院。医院在迁建的过程中单独建立了传染病大楼，在新冠疫情过程中收治了上海所有的新冠儿童，并出色地完成了诊治任务，所有患儿已全部康复出院。收治新冠患儿零死亡1月19日，医院接诊了第一例新冠肺炎患儿，至3月13日，11名患儿全部出院，上海市新冠肺炎确诊儿童本土病例清零。随着国际疫情的恶化，医院又开始收治境外转入的确诊患儿。截至5月27日，医院共收治50名境内外确诊患儿，50例均已治愈出院。本次疫情来势汹汹，主要有两大难点：一是新冠肺炎作为一种未知的传染病，如何确定有效的治疗方案是难点；再就是新冠肺炎患儿需要隔离，而隔离病房中的照护压力会大很多。医院感染传染科主任曾玫是感染性疾病专家，在儿童病毒性传染病的儿童诊疗上，理论知识与临床经验都非常丰富。曾玫主任与专家组讨论后，为患儿制定了一套精简又适用的儿童治疗方案。“我们有一些基本的判断：首先，平时处理了这么多种感染呼吸道的病毒疾病，不管是哪种病毒引起的疾病，绝大多数儿童患者尤其是轻症患儿是可以自愈的；另外，没有针对新冠肺炎的特效抗病毒药物，推荐试用的抗病毒药物临床效果并不明确，因此我们决定对于非重症的儿童患者，不用抗病毒药物，给予对症处理，并且密切观察病情变化，及时干预。”曾玫主任说，孩子如果咳嗽明显，就吃止咳的药物，或者联合雾化吸入治疗，以缓解改善症状，对于服药依从性好的儿童，给予中成药辨证治疗。除了治疗方案，对儿童患者病情密切观察至关重要。“因为从成人的经验来看，通常发病一周左右病情可能加重，所以病情的观察是非常重要的，如果病情有蛛丝马迹的变化，我们马上要进行干预治疗，并跟进必要的检查。”曾玫，医院感染传染科主任从所有出院患儿和正在接受治疗的患儿情况看，医院传染病团队这一套个体化的治疗方案，取得了很好的效果。曾玫主任带领的传染科团队总结了儿童新冠病人的救治经验，发表了多篇学术论文，对儿童新冠肺炎的诊治和预防工作具有重要借鉴意义。除了医疗和护理，对于隔离病房的孩子来说，陪伴至关重要。在隔离病房，医务人员做起了孩子们的临时妈妈。很多医务人员是90后，还没有结婚，但当起临时妈妈却特别耐心。从最初的胆怯、排斥，到接纳和亲近，身着隔离服的医务人员耐心地取得了孩子们的信任，成为了孩子们的“大白”妈妈。其中，7个月大的患儿齐齐是上海市收治的儿童新冠肺炎患者中最小的一名，她入院第一个晚上，因为离开妈妈的怀抱，来到陌生环境，一个晚上都在哭闹。这个晚上，从未做过妈妈的护士一直抱着她安抚，两三天后齐齐才逐渐适应。在传染病房医生、护士们17天无微不至的照顾下，宝宝最终痊愈出院。出院那天，齐齐妈妈看到宝宝，激动的心情难以抑制：“宝宝都让你们养胖了。”曾玫主任动情地在宝宝脸上亲了一下，而这一瞬间被《新民晚报》摄影记者捕捉到，照片刊登在2月20日出版的《新民晚报》头版上。温情的一幕，通过报纸和新媒体，传递到上海市民面前，令全城感动。而这幅意味深长的新闻图片，也获得了上海市委书记李强的点赞。医护人员零感染医院作为收治儿医院，疫情期间大部分普通门急诊以及病房都在开设着。如何做好院内感染防控，做到零感染，是更大的学问。据徐虹书记介绍，医院为应对疫情提前做好了充分准备。不仅成立了专家小组制定相关政策，在后期还成立了督查小组落实每一项检查，最大限度避免了院感的发生。疫情期间，医院的医务人员和部门职工都没有感染，包括正常就医的患者也都没有发现感染。医院从传染科、门诊到后勤，一切都在统筹安排中平稳度过疫情。医院还实行了全员覆盖的体温监测，保护医务人员零感染，提供充足的防护用品。为保证医务人员得到充分休息，传染科救治的前线人员还组成了第一、第二、第三梯队的轮岗制度。当疫情防控进入最吃紧的关键时期，医院在2月7日成立儿科抗疫督查组，徐虹书记亲自担任督查小组组长。据徐虹书记介绍，小组每周五都会对疫情防控进行全面督查，并依据相关政策检查医务人员的防护服等级，不同的岗位对应不同的防护等级，包括衣服鞋子如何穿戴，这些细节都要落实到位。督察小组进行全院检查据悉，疫情期间，医院的院感科将普通3类防护服等级进一步细化到6类，针对不同医疗岗位、不同医疗操作都有清晰说明，最大限度避免了院感发生。此外，医院传染科应对重大流行病的经验也为新冠防控的工作“保驾护航”。在医院，传医院本身共成长。徐虹书记说，非典之后医院选址重建，同时建立了一座独立的传染病大楼，相关医护力量同步配置，危重医学、呼吸灯辅助部门也同步发展，这样的硬核实力让医院可以按需要随时拉出一支传染病诊疗队伍。据资料显示，医院的传染病大楼目前有独立的传染科病房及门诊大楼，专业床位66张，诊治疾病的种类除传统的传染病外，还涉及到感染性疾病以及儿童肝病。医院内景疑难杂症攻关没有停止在抗击新冠肺炎疫情的同时，医院对疑难杂症的攻关也丝毫没有停止。从肝移植、肾移植、心脏移植等器官移植到危重症新生儿救治、复杂神经系统疾病手术治疗等，医院的医护人员以精湛的技艺、高度敬业的精神，勇攀亚洲儿科医学的高峰。疫情来势汹汹，防控刻不容缓，但更多危在旦夕的生命也等待不起。在医院，如何将常态化疫情防控和常规临床工作完好结合，是一个重要的考题。徐虹书记介绍，疫情一开始，医院就全面演练疫情防控和临床管理流程，甚至连救护车行驶路线、来了病人保安如何快速送来等具体细节都一一演练到位。正是这些“基础”工作，为医院在抗击疫情的同时，还能持续攻克疑难杂症罩上了“安全罩”。新冠疫情暴发后，一场场生命接力也在医院紧锣密鼓地进行：1月底，医院、医院两院联手，抢救一例心脏移植手术患儿，最终成功。2月，医院又收治一例胸腹联体双胎合并心脏畸形患儿，经多学科细致术前评估、计划和准备，3月24日，连体婴成功分离；4月22日，两名新生儿顺利出院，再度创造生命奇迹。连体儿分离手术还有一位患儿，才九个月大，因不明原因出现肝功能衰竭，医院时，生命垂危。住院后，孩子当天下午出现呼吸衰竭，同时进行人工肝治疗，亟需肝移植治疗。医院小儿医院肝移植团队，幸运的是，医院肝胆外科安排一例“成人肝脏尾状叶良性肿瘤手术”，术中同时切除的左外叶肝脏，正好可用于这位9月龄患儿的移植。4月21日，医院接力，医院肝胆外科、医院肝胆外科医生，顺利完成肝移植术。经手术积极治疗后，患儿顺利度过危险期，目前孩子已经出院，各项肝功能指标均已恢复正常。目前医院的住院情况已经回复至疫情前正常水平，门诊量恢复至疫情前70%。徐虹书记说，因为医院的患者都是孩子，医院的医护人员除了要有专业技能之外，还要有一份耐心、热心和善心。在疫情爆发的非常时期，医院提前防控、精细管理、勇于探索、积极总结，为儿童修筑了一道坚固的防线，也为全国人民交上了一份满意的答卷。来源：中外医讯（medinfo-au）


本文编辑：佚名
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