专家讲堂儿科专家张爱萍支招冬季小儿肺

进入冬季以来，由于天气忽冷忽热，来我院就诊的呼吸道感染患儿明显增多，其中还有一部分患儿由于上呼吸道感染引起小儿肺炎。小孩子出现了肺炎之后，会带来很多的危害，今天我们就要邀请到区妇幼保健院副院长张爱萍，为大家支招小儿肺炎患儿家长应该怎么做。

一、保持安静、整洁的环境

患儿的休息居室要保持空气新鲜，定时通风换气，开窗时要注意避免对流风，室温最好维持在18-22℃之间。室内要保持一定的湿度，以防止干燥空气吸入患儿气管，使痰液不易咳出。可使用加湿器或在暖气上放水槽、湿布等，也可在火炉上放一水壶，将盖打开，让水汽蒸发。此外，要保持居室内安静，室内人员不要太多，探视者逗留时间不要太长，以免影响患儿休息，不利于患儿疾病的康复。

二、饮食要清淡

对于发热的患儿，应给予流质食物(人乳、牛乳、米汤、蛋花汤、牛肉汤、菜汤、果汁等);退热后给予患儿半流质食物(粥、面条、蛋羹等)。对于呛奶的患儿，可在奶中加入婴儿米粉，使奶变稠，以避免呛奶。患儿每次吃奶的时间不易过长。另外，肺炎患儿呼吸次数增多，再加上发热，体内水分的消耗较大，故应给患儿补充适量的糖盐水。

三、及时更换衣物

要及时给患儿更换潮湿衣服，并用热手巾把汗液擦干，这对皮肤散热及抵抗病菌都有好处。对于痰多的患儿，家长可将小儿抱起，轻轻拍打其背部，以助痰液排出。对卧床不起的患儿应使其体位经常变动，这样既可防止肺部淤血，也可使痰液容易排出，有助于患儿康复。

四、保持患儿的呼吸道通畅

小儿患肺炎时，肺泡内的气体交换受到限制，体内会出现不同程度的缺氧症状。如果鼻腔阻塞或气管、支气管内有大量痰液，会影响空气的吸入，加重体内缺氧症状。因此，家长要及时为患儿清除鼻腔分泌物，并帮助患儿将痰咳出，以保持呼吸道通畅，且要防止粘稠痰液堵塞及奶汁、药物呛入气管引起窒息。

五、按时服药

服药后要给患儿多喝水，以助出汗退热。还可采用物理降温法降温，如酒精擦浴、冷水袋敷前额等。应注意的是，对营养不良、体弱的发烧患儿，不宜给予退烧药，也不易用酒精擦浴，可用温水擦浴，或服用具有清热作用的中成药，如小儿牛黄散、紫雪散等。

注意

家长谨防以下误区

Q

误区1、没发热=没得小儿肺炎

A

错！虽然发热是小儿肺炎的一个主要症状之一，但并不意味着没发热症状的宝宝就没得小儿肺炎。宝宝患肺炎体温可能会很高，但也可能不发烧，甚至体温低于正常。如冬春季的流行性肺炎、衣原体、支原体性肺炎可无发热或低热现象。并不是所有肺炎患儿都会发热，尤其是新生儿若患有肺炎，有可能会既没有咳嗽也没有体温升高的症状，父母千万不可忽视。

Q

误区2、肺炎用药没起色，马上换药

A

错！宝宝得了小儿肺炎，当父母的肯定非常着急，吃药后没好转。爸妈们心里就会怀疑，是不是这种药没有效，应该换一种药。但其实有些治疗药物并不是立竿见影的，起效要有一定的时间。原则上，如果病情没有恶化，需配合医生坚持用药3天，再评价疗效，频繁换药不利于疾病控制。

Q

误区3、肺炎用药有好转，马上停药

A

错！肺炎用药后不再发烧了，父母们就觉得宝宝已经好转，想要停药，这种做法是错误的，因为需用多长时间抗生素，应根据病情、病原、个体情况而定，一定要听从医生指导，如果父母擅自不规则用药，用用停停会造成耐药，从而导致迁延性或慢性肺炎。

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温馨提示

小儿肺炎主要表现为发热、咳嗽、喘，体温一般在38-39℃之间。患儿普遍都有食欲不好、睡眠不安、精神状态差或烦闹等症状。身体弱的患儿发烧甚至体温低于正常，但有咳嗽、呛奶或奶汁从鼻中溢出的症状。重症患儿可出现鼻翼扇动、口周发青等呼吸困难症状，家长如发现宝宝有上述症状，应立即来院就诊，遵医嘱用药和治疗，以免贻误孩子的病情。

专家介绍

张爱萍副院长儿科主任医师

系中华医学会威海分会儿内科专业委员。擅长新生儿疾病尤其是早产儿、低体重儿、新生儿黄疸、新生儿窒息及其并发症的救治工作，在小儿常见的反复呼吸道感染、小儿迁延性腹泻、儿童哮喘、佝偻病、贫血的系统化诊疗方面独有建树，经验丰富，医术精湛，完成医学科研2项医学专著三部。

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本文编辑：佚名
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