导读:疾病预防控制中心流感部的FionaHavers博士及其同事进行了一项多中心研究显示,旨在寻找他汀类对社区获得性肺炎(CAP)的预后影响。近日,研究结果显示在社区获得性肺炎之前和整个过程中使用他汀类进行治疗,似乎不会降低住院时间或住院病死率。
近期一项多中心研究显示,在社区获得性肺炎之前和整个过程中使用他汀类进行治疗,似乎不会降低住院时间或住院病死率。
疾病预防控制中心流感部的FionaHavers博士及其同事称,
虽然他汀类因治疗心血管疾病而闻名,但其有抗炎和免疫调节作用,并且几个大型观察研究显示,他汀类可以改善感染性疾病的临床预后。目前尚无明确的随机对照研究探讨他汀类对社区获得性肺炎(CAP)的预后影响,包括住院患者。为了填补这一空白,Havers及其同事纳入自年1月至年6月在美国5所医院接受治疗的成人CAP患者。研究者比较了入院前和入院间使用他汀治疗(n=)vs入院前和入院间未使用他汀治疗(n=)的CAP患者的住院时间(LOS)和入院死亡率。除多变量分析外,研究者还进行了2个独立的分析,包括患者倾向评分和肺炎严重程度。
研究者观察到,两组间有显著的年龄差异,他汀使用者高于未使用者的中位年龄为16岁(P0.)。他汀类药物使用者也更可能是男性或肥胖者,往往有更高的医疗保险或其他合并症。
他汀使用者较未使用者有更多的中位LOS时间,调整后的多变量回归显示两组间无显著差异(调整后的HR=0.99;95%CI,0.88-1.12)。两组间普通多变量分析或其他亚组分析无显著病死率差异。
Havers及其同事的观察对比数据显示了他汀类治疗CAP的获益。研究人员推测,因为既往的无效研究仅报道于详细的临床特征和倾向评分的研究中,显示改善预后的研究可能对各种混杂因素敏感,如高龄和他汀使用者的合并症。
DaveMuoio称,
调整潜在混杂因素后,并未发现他汀治疗成人住院CAP患者对改善LOS和住院死亡率有显著影响。此数据支持来自于RCT的和前瞻性观察研究数据,这些数据显示他汀使用和住院患者的感染性疾病之间无相关性。医脉通编译自:Statinsdonotaffectpneumoniapatients’LOS,mortality.Healio.
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