小儿肺炎的中医分型护理及常用药方

来源：本站原创
时间：2019-5-2 17:51:12

肺炎喘嗽（现代医学中的小儿肺炎），多发于冬春寒冷季节及气候聚变时，室内居住拥挤，通风不良，空气污浊，致病的生物较多时，易发生肺炎。以发热咳嗽、气急鼻煽、痰涎上壅，甚则涕泪闭塞、张口抬肩为主要特征，病位在肺。根据不同的病因临床辨证又分为：风热犯肺、风寒袭肺、痰热壅肺、阴虚肺热、肺脾气虚。

一、分型、护理和食疗

风热犯肺

症状：

发热有汗，恶风，口渴，咳嗽气急，痰或白或黄而粘，咽赤，唇红，舌红苔薄白脉浮数，指纹红在气关。

护理要点：

室温宜偏低，患儿要卧床休息。衣被穿盖不宜过多，汗出当避风。

汤药宜温凉服，多饮水或清凉饮料，如梨汁、藕汁、萝卜汁以生津止渴。可用生梨一个，加川贝母10g，冰糖适量，隔水蒸熟，分2-3次服下。

高热者，可用针刺耳尖放血，必要时可用中药退热，如紫雪散。

风寒袭肺

症状：

发热无汗，恶寒，不渴，咳嗽气急，痰白而稀，舌唇不红，苔薄白或白腻，脉浮而紧。

护理要点：

室内要温暖，尤其注意肺俞周围的保暖，以防风寒之邪自穴入里。

汤药宜温热服，药后进热饮，并加盖衣被，以取全身微汗，避免风吹，切忌大汗，以免损伤气津。

痰热壅肺

症状：

高热口渴，咳嗽喘憋，气急鼻煽，痰涌如潮，胸闷胀满，口唇青紫，舌红，苔黄腻，脉滑数。

护理要点：

患儿气喘严重时，宜静卧，不要随便变换体位，及时吸氧，报告医生。

汤药宜温服或凉服，频服。

饮食宜清淡易消化，多饮水，少进过甜的食物和饮料，以免助湿生痰。

青萝卜丝煮水加白蜜频服，或给萝卜汁、荸荠（biqi）汁、梨汁、以清热化痰。

阴虚肺热

症状：

低热缠绵，面色潮红，口渴多汗，干咳无痰，喉干不利，舌红，苔光剥，脉细数。

护理要点：

盗汗过多要随时擦干，及时更换汗湿衣服。

干咳者，可用百部、杏仁、麦冬煎水频服。

配合食疗：

增加牛奶、鸡蛋、瘦肉以及蔬菜等。常食百合粥、百合红枣汤、及各种水果，如梨汁、橘汁、甘蔗汁、以养阴生津止咳。忌食煎炸、烘烤食物。

肺脾气虚

症状：

低热不利，面色少华，动则汗出，咳嗽无力，神疲气短，四肢欠温，纳呆便溏，舌质淡，苔白滑，脉细无力。

护理要点：

注意休息，避免过度劳累。

饮食宜清淡，易于消化的软食，要定时定量，常食党参粥、山药粥。便溏者给薏仁粥。

康复后的注意事项同样重要！

1.要加强患儿的护理和体格锻炼：婴儿时期要注意营养及时添加辅食，培养良好的饮食及卫生习惯，多晒太阳防止佝偻病及营养不良是预防重症肺炎的关键。

2.冬春季节少带儿童去公共场所，以减少被感染机会。

3.孩子发烧时要及时降温，超过38.5度，家长应给孩子喂服降温药，如发生高热惊厥，家长可用指尖刺压孩子人中穴，同时让孩子侧卧，防止呕吐物进入气管，引起窒息。同时要注意不要过厚包裹患儿，以免影响散热。

4.建议容易反复感染的患儿，可于每年的三伏和三九节气时，进行小儿的穴位贴敷。

5.平时可进行按摩保健，例如：捏积等，以增加机体抵抗力。

二、常用中药方

1、健脾活血方

[组成]黄芪15克，党参15克，白术12克，茯苓10克，陈皮10克，半夏10克，天南星10克，丹参10克，蝉衣3克。

[制法]水煎取药汁克。

[功效]健脾益气，活血化淤。

[用途]适用于支原体肺炎。

2、杏桔汤

[组成]杏仁6克，桔梗5克，瓜蒌皮6克，贝母6克，前胡6克，黄芩6克，银花10克。

[制法]水煎取药汁。

[功效]清肺化痰，止咳平喘。

[用途]适用于肺炎。

[用法]每日1剂，分4次服。1岁以下者药量减半，2岁以上者药量力口重1／3。

3、补气健脾汤

[组成]黄芪10~15克，丹参10~15克，党参6~12克，薏苡仁10~20克，金银花6~15克，鱼腥草6~15克，川贝母3~10克，地龙5~15克，桔梗5~10克，石菖蒲3~5克，山豆根3~5克，炙甘草3~6克。

[制法]水煎2次，共取汁克。

[功效]补气健脾，清肺止咳。

[用途]适用于支气管肺炎。

[用法]每日1剂，分3—5次服，2岁以内可频服。药量根据病情可酌情增减。

4、养阴清热活血方

[组成]地骨皮10克，龙利叶10克，川贝母8克，沙参12克，麦冬12克，杏仁10克，百部12克，连翘10克，金银花10克，毛冬青10克，甘草5克。

[制法]用上药加水克，泡30分钟，大火煎30分钟，取汁，翻渣加水克，再煎20分钟，取汁，2汁混合。

[功效]养阴清热活血。

[用途]适用于支原体肺炎。

[用法]每日1剂，分3—4次服。药量减少者，加水相应减少；小儿畏苦者，可加l—2粒蜜枣同煎。10日为一个疗程。本方为8岁以上儿童用量，8岁以下或瘦小者剂量可酌减。发热者加石膏30克，青蒿10克；咳甚呕吐者加枳壳10克，柿蒂10克；有痰者加瓜蒌皮10克，法半夏10克；纳差加山药15克，麦芽15克；便秘者加玄参12克，白芍15克。

5、银黛汤

[组成]青黛3克，银杏4—6克，木瓜6—9克，草豆蔻6-9克，百合6—9克，乌梅6—9克。

[制法]水煎取药汁：

[功效]宣肺降逆，健脾和胃，清热养阴。

[用途]适用于支气管肺炎。

[用法]每日1剂，分2次服，3—5日为一个疗程，一般一至二个疗程可治愈。

6、消罗饮

[组成]连翘8克，黄芩6克，薏苡仁6克，瓜蒌仁6克，冬瓜仁6克，桃仁6克，陈皮6克，制半夏5克。

[制法]水煎取药汁。

[功效]健脾燥湿，通肺活络，益气润肺。

[用途]适用于肺炎。

[用法]每日l剂，服，3日为一个疗程。脾虚加淮山药10克，莲肉10克；气阴虚加太子参10克，五昧子10克。